Declaratieformulier

Lieve leden,

Declareer makkelijk en snel via deze weg! Bij vragen kun je langskomen in het hok of contact met ons opnemen via emile@fsw.leidenuniv.nl

Alvast bedankt voor je declaratie!

Let op: per declaratieformulier slechts bonnetjes voor één activiteit declareren!

Mocht je geen bon en geen bankafschrift hebben, neem dan contact op via de mail. emile@fsw.leidenuniv.nl

Velden met een * zijn verplicht.

Persoonlijke gegevensWat is je naam? (Voor- en achternaam) *
Wat je e-mailadres? *

CommissieVoor welke commissie wil je declareren? *
anders, namelijk..

Omschrijving uitgavenOmschrijving activiteit *
Datum activiteit *
Omschrijving aankopen *

BedragVul hieronder het te declareren bedrag in. (zoals €00,00) *

RekeningnummerVul hieronder je bankrekeningnummer in (IBAN) *
Ten name van *

BonUpload hier een foto van je bon. Mocht je deze echt niet hebben, upload hier dan een foto van je bankafschrift. *
Indien nodig: Upload hier een extra foto
Indien nodig: upload hier een extra foto
Als je een bankafschrift hebt geupload, voeg hieronder dan ook een foto van de gekochte product(en) met de prijsaanduiding erbij toe.

BevestigingBij deze bevestig ik dat ik bovenstaande informatie naar waarheid heb ingevuld. *

Bevestiging geen robot

Op dit formulier is een beveiliging actief. Los de som op om verder te gaan, en gebruik cijfers in het antwoord.